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而在美国连续2次妊娠失败就可称之为复发性流产。

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  RSA的病因十分复杂,主要包括遗传因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素、免疫功能异常、血栓前状态、孕妇的全身性疾病及环境因素等。流产发生在12周以前称为早期流产;12周至28周称为晚期流产。  1、解剖结构因素  包括各种子宫先天性畸形、子宫颈机能不全、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌病等。解剖因素所致的RSA多为晚期流产或早产,未经治疗的子宫畸形妇女再次妊娠时流产率或早产率将显著升高,子宫颈机能不全是导致晚期自然流产的重要原因。 2、遗传因素  夫妇染色体异常:包括染色体易位、嵌合体、缺失或倒位等。亲代染色体异常可能代生第三代试管婴儿导致不能产生正常配子、受精失败或受精后胚胎分化发育异常等。胚胎染色体异常:是RSA较常见的原因,流产发生越早,其胚胎染色体异常的概率越高,胚胎染色体异常可直接导致发育失败而流产。  3、内分泌因素  多囊卵巢综合征(PCOS)、高催乳素血症及其他内分泌疾病如未控制的糖尿病、甲状腺疾病等均与RSA 的发生有关。   4、免疫因素  抗磷脂综合征(APS)是RSA较为重要且可以治疗的病因之一,临床表现包括动静脉血栓形成、病理妊娠、血小板计数减少等,且APS与血栓前状态密切相关。免疫异常还包括其他许多目前尚未明确的疾病,常称之为“原因不明复发性流产”(URSA)。封闭抗体缺乏、NK细胞助孕流程数量及活性异常可能与URSA密切相关。  5、其他不良因素  环境因素、心理因素、过重的体力劳动、吸烟、酗酒、饮用过量咖啡、滥用药物及吸毒等都可影响女性生育能力。对于RSA患者,要特别注意心理康健,精神紧张、情绪消极抑郁以及恐惧、悲伤等各种不良的心理刺激都可以影响神经内分泌系统,使得机体内环境改变,从而影响胚胎的正常发育。  6、年龄和既往流产总次数  共识还认为年龄和既往流产总次数也是RSA的重要因素之一,年龄越大,RSA的风险越高;既往流产总次数(包括意外流产和人工流产助孕好不好)越多,RSA的风险也越高。

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