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流产是指妊娠28周以前终止、胎儿体重在1000克以下者。

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1977年,世界卫生组织(WHO)将流产定义为妊娠20周以前终止、胎儿体重在500克以下者。经典的理论将连续发生3次或3次以上的自然流产定义为习惯性流产。  病因  复发性流产的患者中能够识别其病因的仅占50%,主要包括染色体异常、母体生殖道异常、母体内分泌异常、免疫功能异常、生殖道感染、宫颈机能不全及血栓形成倾向等。  1、染色体异常  包括夫妻染色体异常和胚胎染色体异常。常见的夫妇染色体异常为平衡易位、罗伯逊易位等。  2、母体内分泌失调  (1)黄体功能不全占23%~60%,基础体温双相型,但高温相小于11日,或高低温差小于0、3,子宫内膜活检示分泌反应至少落后2日,黄体期孕酮低于15ng/ml引起妊娠蜕膜反应不良,2~3个周期黄体功能检测显示不足,方可纳入诊断,黄体功能不全影响孕卵着床。  (2)多囊卵巢综合征复发性自然流产患者中,多囊卵巢综合症的发生率为58%。高浓度的促黄体生成素,高雄激素和高胰岛素血症降低了卵子质量和子宫内膜容受性。  (3)高泌乳素血症黄体细胞存在泌乳素受体,高泌乳素抑制颗粒细胞黄素化及类固醇激素,导致黄体功能不全和卵子质量下代生第三代试管婴儿降。有学者发现泌乳素可减少早期人类胎盘绒毛膜促代怀试管婴儿性腺激素的分泌。  (4)甲状腺疾病甲状腺功能低下与复发性自然流产相关。而且认为复发性自然流产与甲状腺抗体的存在相关(此类患者甲状腺功能多为正常)。  (5)糖尿病亚临床或控制满意的糖尿病不会导致复发性流产,未经控制的胰岛素依赖型糖尿病自然流产率增加。复发性流产是指自然流产2-3次,病因复杂,可能与下列因素有关:1、内分泌因素:比如代生产子价格甲状腺功能异常、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、高血糖、糖耐量异常等,这些患者可能会出现反复流产;2、解剖异常:如果有先天子宫畸形,如单角子宫、双子宫或纵隔子宫等,子宫异常发育会导致胚胎着床不稳定,也会导致早期流产;3、免疫因素:反复流产的患者需要关注免疫因素,如常见抗心磷脂抗体阳性或易栓症等也会导致复发性流产。

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